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得意生活-武汉生活消费社区 社区 备孕好孕 在武汉办生育保险,准妈妈必须了解的几件事,据说过不久生 ...

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[孕期保健] 在武汉办生育保险,准妈妈必须了解的几件事,据说过不久生孩子不再需要花钱! [复制链接]

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发表于 2018-9-20 19:30 |只看该作者 |倒序浏览 |打印 | 分享:
二胎 社保 生育保险 生育政策 武汉政策
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武汉美食

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本来第三篇是计划写基本养老保险的,结果社区里有好几个朋友站内短,说想了解一下生育保险,就先把生育险写出来了,照例还是以咱武汉市为例,供大家参考。
生育保险是一款适龄险种,刚好身边也有很多朋友即将或正在考虑生小孩或二胎,比较在意这一福利,我在这里也简单介绍一下。
生育险 小_副本.jpg
还是分别从几个方面来介绍。

1、怎么交?交多少钱?
《社保法》第五十三条规定:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
换言之,只有职工社保才能缴纳生育险,且保费全部由用人单位承担。

2、达到什么标准才可以用?
武人社官方网站《生育保险政策指南》规定:用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的即可享受生育保险待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。

3、什么情况得到补偿?
《社保法》
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

简单来讲,女职工怀孕后,单位所在辖区社保经办机构办理生育相关登记后,即可享受生育险待遇,主要有生育、护理津贴和医疗费用支付两部分。

4、保什么?具体哪些福利?
武人社官网具体条款实在是太绕了,本人整理了一下,请看下图:
1_副本.png

2_副本.png


这个也很复杂是吧?那我们来说比较浅显易懂的话来把这些政策解读一遍,看下具体有哪些福利。
首先,女职工用人单位已经为其连续缴费满6个月以上,且女职工未离职,用人单位还在为其持续缴纳社保费用,这是大前提,那么女职工在怀孕6个月内做生育登记后可享受如下生育险待

①生育产假及津贴

顺产产假为128日,难产的,增加15日;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15日;
妊娠不满12周流产的,产假为30日;妊娠满12周不满28周流(引)产的,产假为45日;妊娠满28周以上引产的,产假为98日。
生育津贴=女性所在单位上个月缴纳生育险的基数/30*产假天数

若老公单位也为其连续缴费满6个月且还在持续缴纳,则老公也可享受15天护理假及15天护理假津贴。

举个例子:
A女单位为其缴纳社保1年,顺利产下一个小宝贝,且无难产并发症等情况发生,那么A女的产假就是128天,A女产前一个月公司为其缴纳生育保险的基数是3000元,那么在这128天内,A女可以拿到的生育津贴一共是
3000/30*128=12800元
A女的老公,其单位为其连续缴费满6个月且还在持续缴纳,那么老公也享受护理假15天,A女产前一个月她老公公司缴纳生育保险的基数也是4500元,那么A女老公可以拿到的护理津贴是:4500/30*15=2250元。

②生育医疗费用支付

首次产检和产后访视一共185+30=215元,由社保经办机构与武汉市妇幼保健院统一结算。
门诊产前检查费用515元,由社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算,超过限额的部分由个人自付。
生育费用限额因分娩方式和定点医院级别不同而不同,支付限额为1400-3900元,生育费用低于限额100%(含),按实际费用减免,生育费用大于支付限额100%部分,自付30%。

举个例子:
A女在某三甲医院,剖腹产生下小宝宝一枚,前后共花费10000元(均在社保目录内),那么A女自付费用为:(10000-3900)*30%=1830元。

还有计划生育手术费支付限额及标准以及人工流产等等,我就不多讲了,可以对照上面的表格自己捋捋。

这上面介绍的都是生育女性有单位为其缴纳生育保险,已连续缴费满6个月以上且还在持续缴费。那如果生育女性在怀孕的时候已经离职,或单位连续缴纳未满6个月呢?
不要急,老公单位连续缴费满6个月且还在持续缴纳,也可享受到对应的生育保险待遇,只是与上面有所不同。
女性达不到享受生育保险待遇的资格,老公可以向单位提交相关资料,也可享受到生育医疗费用支付的福利,且支付限额及标准一样,老公也可享受到15天护理假和护理津贴,只是这种情况下,女性的生育津贴就没有了。

上面说过,生育保险属于职工社保范畴,保险费只能由用人单位缴纳,所以按照武汉市目前的政策,灵活就业人员是没有办法享受生育保险待遇的。
缴纳了居民社保的女性灵活就业人员怀孕生育,国家也有一些补助措施,在小孩出生以前,到参保地办理生育登记,即可享受到700元生育津贴。少是少点,但值得欣慰的是,国家现在已经在部分城市试点生育保险和基本医疗保险合并,可能不久以后,咱们武汉也可以个人缴纳生育保险了,到哪时候,生孩子就更不用花钱了。




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斗不休 发表于29楼  查看完整内容

回复 aixuanru 的帖子 是的,生育及护理津贴由用人单位申领,生育医疗费用直接减免,超出限额部分自付30%

斗不休 发表于28楼  查看完整内容

回复 格子13 的帖子 居民社保小孩出生前登记,职工社保怀孕6个月内登记,这事不要拖,马上就是长假了

斗不休 发表于23楼  查看完整内容

回复 tina9092 的帖子 不可以的,两者只能二选一,居民医保只有700元生育津贴且没有生育医疗支付费用,用你老公的生育险,津贴会多一些,生育医疗费用也可以减免很多,当然更好。

斗不休 发表于22楼  查看完整内容

回复 喵喵爱吃鱼123 的帖子 你用你老公的生育险,他的15天护理津贴是有他所在单位去辖区社保经办机构申领的,然后补贴给你老公,如果你老公单位放假但工资照发,这个护理津贴要不要给,是由单位决定的,如果单位政策好,护理津贴照发工资也照发,如果单位只给这15天的护理津贴不发工资,也是说得过去的。 你可以这样理解,护理津贴或者生育津贴,是给职工因休假而导致工资损失的一种收入补偿。

斗不休 发表于17楼  查看完整内容

4个月后才能缴,那你做生育登记的时候,你社保也没缴满6个月啊,你老公职工保险符不符合条件,符合条件的话可以用他的

斗不休 发表于12楼  查看完整内容

回复 瑶灿 的帖子 长期驻外和异地安置人员,生育费用是要先垫付再报销的,具体多少个工作日下来,你要问你们辖区社保经办机构,时效问题跟办事效率有关,每个区不一样。

斗不休 发表于11楼  查看完整内容

回复 可可乐0210 的帖子 常住武汉就办武汉社保,灵活就业的话可以办理武汉居民医保,老家的居民医保在武汉住院报销比例很低,例如襄阳市居民医保武汉住院报销比例为50%,而武汉本地居民医保可报销60%-90%

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发表于 2018-9-20 19:30 |只看该作者
当然,生孩子是一件大喜事,家里每一个人都围绕着生育女性转,可能生育费用花费再多,看到小宝宝出生的那一刻,感觉也是值得的,但国家有这项福利,咱们了解了解清楚,锦上添花岂不更好,对吧。

这篇文章就不设答疑了,大家有什么问题可以评论区留言讨论。



欢迎继续关注连载帖第三篇:《细说武汉社保之基本养老保险》。
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发表于 2018-9-20 20:02 |只看该作者
文章太长啦

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发表于 2018-9-20 20:47 |只看该作者
c陈洁 发表于 2018-09-20 20:02

文章太长啦


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发表于 2018-9-20 21:12 |只看该作者
通俗易懂,不错

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发表于 2018-9-20 21:32 |只看该作者
放飞心情2015 发表于 2018-09-20 21:12

通俗易懂,不错


看进去了就觉得还好:innocent:
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发表于 2018-9-20 23:00 |只看该作者
请问楼主,我父母之前在农村替我办理了新农合,几个月前新农合和城镇居民医保合并后我老家通知要交相片办医保卡(我以前单位上班办理了职工医保,后来辞职就停了),我不方便回老家就没回去办理,我现在想办理居民医保能不能就在居住地社区办理?还是说非要回老家办理?

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发表于 2018-9-21 00:17 |只看该作者
实用 谢谢楼主

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发表于 2018-9-21 06:53 |只看该作者
我想问楼主,异地生育的生育医疗费用多久下来
喜欢的就争取,得到的就珍惜,失去的就忘记。

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发表于 2018-9-21 09:05 |只看该作者
呵呵呵。。。还不错啊。。我看看、、、

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发表于 2018-9-21 09:12 |只看该作者
回复 可可乐0210 的帖子

常住武汉就办武汉社保,灵活就业的话可以办理武汉居民医保,老家的居民医保在武汉住院报销比例很低,例如襄阳市居民医保武汉住院报销比例为50%,而武汉本地居民医保可报销60%-90%
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发表于 2018-9-21 09:18 |只看该作者
回复 瑶灿 的帖子

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发表于 2018-9-21 09:19 |只看该作者
回复 昕然而至 的帖子

客气了,
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发表于 2018-9-21 10:13 |只看该作者
感谢分享呢~

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发表于 2018-9-21 11:07 |只看该作者
我现在怀孕,但是4个月的时候才能缴保险,到时候还有用不。急死了。

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格子13 发表于 2018-09-21 11:07

我现在怀孕,但是4个月的时候才能缴保险,到时候还有用不。急死了。


4个月后才能缴,那你做生育登记的时候,你社保也没缴满6个月啊,你老公职工保险符不符合条件,符合条件的话可以用他的
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发表于 2018-9-21 12:49 |只看该作者
女方没有生育险   用老公的   老公单位的15天护理津贴怎么领呢?是不是他们单位给他放假15天还照常发了整个月工资   就没有那个津贴了   有这么一说吗?

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发表于 2018-9-21 12:51 |只看该作者
我用了老公的生育保险,还能领女性灵活就业人员的700元生育津贴吗?

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发表于 2018-9-21 12:54 |只看该作者
想看养老保险
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